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口腔镜术后出血护理查房

一、病例介绍

患者李XX，男性，52岁，因“反复牙龈出血伴口腔异味3月余”于2025年12月20日入院。患者3个月前无明显诱因出现牙龈自发性出血，刷牙时加重，伴口腔异味，偶有牙齿松动感，无明显疼痛。既往体健，否认高血压、糖尿病、血液系统疾病史，无长期服药史，无吸烟饮酒史。入院后完善相关检查：血常规示血小板计数正常，凝血功能正常，口腔CT提示“双侧上颌磨牙区牙周袋深度8-10mm，牙槽骨吸收至根中1/3”。诊断为慢性牙周炎（重度），于12月22日在局部麻醉下行口腔镜辅助下牙周翻瓣术，术后予抗生素预防感染、止血药物对症处理。12月23日凌晨2时，患者主诉口腔内有血腥味，吐出鲜红色血液约50ml，值班护士立即通知医生，诊断为口腔镜术后出血，遂启动紧急护理措施。

二、护理评估

（一）生命体征评估

体温：36.8℃

脉搏：92次/分（较术前80次/分略有加快）

呼吸：20次/分

血压：135/85mmHg（基础血压120/75mmHg，轻度升高）

血氧饱和度：98%（鼻导管吸氧2L/min）

（二）出血情况评估

出血部位：右侧上颌磨牙区手术创面（可见新鲜血液渗出，局部形成血凝块，边缘有活动性渗血）。

出血量：患者自述已吐出约100ml血液，口腔内仍有持续渗血，估计总出血量约150ml。

出血性质：鲜红色，呈点滴状持续渗出，无凝血块形成障碍（排除血液系统问题）。

（三）