包皮手术后正确护理查房.docVIP

包皮环切术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月20日10:00

地点：泌尿外科病房3床

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、实习护士王芳、值班医生刘强

患者信息：患者男性，12岁，因“包皮过长伴反复感染”于昨日在局部麻醉下行包皮环切术，术后返回病房。

二、病例汇报（责任护士张敏）

1.患者病情概述

患者术后生命体征平稳，神志清楚，无头晕、恶心等麻醉反应。伤口敷料干燥，无渗血、渗液，阴茎头轻度水肿，触痛（+），无明显红肿。患者自述伤口轻微疼痛，VAS评分2分，可耐受。夜间排尿顺畅，尿液清亮，无尿痛、血尿。

2.护理问题及措施

疼痛管理：遵医嘱给予冷敷（术后24小时内），指导患者分散注意力，避免剧烈活动。

伤口护理：保持敷料清洁干燥，每日用0.5%聚维酮碘溶液消毒伤口周围皮肤，观察有无渗血、红肿、分泌物。

排尿指导：告知患者排尿时身体前倾，避免尿液浸湿敷料，若不慎浸湿需及时更换。

饮食与活动：建议清淡饮食，避免辛辣刺激性食物；术后24小时内卧床休息，避免长时间站立或久坐，减少阴茎充血。

三、护理评估与讨论

1.伤口情况评估

外观：敷料完整，无渗血，阴茎头轻度水肿，无明显红肿。

疼痛：患者自述疼痛较术前减轻，VAS评分2分，未使用止痛药。

感染迹象：伤口周围皮肤温度正常，无脓性分泌物，无异味。

讨论：术后水肿为常见现象，主要因手术创伤导致局部淋巴回流