换膝关节手术后的护理个案.docVIP

人工全膝关节置换术后个案护理报告

一、病例介绍

患者张XX，女性，68岁，因“双膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，以下蹲、上下楼梯时明显，休息后可缓解，未系统治疗。1年前疼痛加重，行走距离＜500米，夜间静息痛明显，严重影响睡眠及日常生活。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。双膝关节肿胀，内侧压痛明显，浮髌试验（+），膝关节活动度：左膝5°-90°，右膝10°-85°，双下肢肌力5级，肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：膝关节X线片示“双膝关节退行性变，内侧关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化，骨赘形成”；血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等未见明显异常；心电图示“窦性心律，大致正常心电图”。

诊断：双膝关节骨性关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级）。

治疗方案：在全麻下行右侧人工全膝关节置换术，术后予预防感染、抗凝、止痛、消肿及康复训练等治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因长期关节疼痛导致生活质量下降，对手术效果存在担忧，同时对术后康复存在恐惧心理。护理人员通过以下措施缓解其焦虑：

沟通与解释：详细介绍