肝损伤病人护理常规.docVIP

肝损伤病人护理常规

一、病情观察与评估

（一）早期病情观察

肝损伤病人早期病情变化快，需密切关注生命体征及腹部症状。每15-30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，观察面色、神志变化。若出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等休克表现，提示腹腔内出血，需立即报告医生。同时观察腹部体征，如腹痛性质、范围、程度，有无腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），若腹痛突然加剧、范围扩大，可能为肝破裂加重或合并其他脏器损伤。

（二）动态病情评估

持续监测肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等，了解肝脏损伤程度及恢复情况。观察有无黄疸加深、肝区疼痛加重、腹胀等症状，警惕肝功能衰竭。此外，还需评估病人的营养状况、心理状态及自理能力，为制定个性化护理方案提供依据。

二、急救与术前护理

（一）急救措施

对于肝损伤合并休克的病人，迅速建立两条以上静脉通路，快速补液、输血，纠正休克。保持呼吸道通畅，给予吸氧，氧流量4-6L/min。若病人出现呼吸困难，及时行气管插管或气管切开，辅助呼吸。同时，密切观察尿量，每小时记录尿量，若尿量30ml/h，提示血容量不足或肾功能受损，需调整补液速度。

（二）术前准备

完善术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等，备血。禁食禁水，胃肠减压，防止呕吐物误吸。做好皮肤准备，备皮范围上至乳头连线，下至耻骨联合，两侧至腋中线。遵医嘱给予抗生