痔疮术后护理详细查房.docVIP

混合痔外剥内扎术后患者护理查房记录

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：肛肠外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、轮转护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

诊断：混合痔（Ⅲ期）

手术时间：2025年12月16日10:00

手术方式：混合痔外剥内扎术

一、病情汇报（责任护士：王护士）

患者王某，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。入院后完善相关检查，于12月16日在腰麻下行混合痔外剥内扎术，术后安返病房。术后第2天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。主诉肛门部疼痛，NRS评分4分，排便时疼痛加剧。伤口敷料干燥，无渗血渗液，肛门指检未见活动性出血。目前已排气，未排便，遵医嘱进食流质饮食。

护理问题：

疼痛：与手术创伤、排便刺激有关。

便秘：与术后活动减少、饮食结构改变、排便恐惧有关。

潜在并发症：出血、尿潴留、切口感染。

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识。

护理措施：

疼痛管理：遵医嘱予布洛芬缓释胶囊口服，每日2次；排便前予利多卡因凝胶局部涂抹。

排便管理：指导患者多饮水（每日2000ml），进食富含膳食纤维的食物（如香蕉、芹菜）；每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动。

并发症预防：密切观察伤口渗血情况，监测血压、心率变化；鼓励患者术后6小时内排尿