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心力衰竭护理查房

急性左心衰的护理查房

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概念

急性心力衰竭（acuteheartfailure）是指因为器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量降低，引发肺静脉瘀血动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞严重心瓣膜狭窄，急性心脏容量负荷过重，快速异位心律临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰双肺干湿性罗音为特点。

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病因

心脏解剖或功效突发异常，时心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性心力衰竭。1.与冠心病相关急性广泛性前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。

2.感染性心内膜炎引发瓣膜穿孔、腱索断裂所致急性反流。

3.其它：如高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重迟缓心律失常；输液过多过快等。

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发病机制

心肌收缩力突然严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧降低，左室舒张末压快速升高，肺静脉回流不畅，造成肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。

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临床表现

病人突发严重呼吸困难，呼吸频率常达30－40次/分，端坐呼吸、频繁咳嗽，咯大量白色或血性泡沫状痰液，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出