胸外科患者气管切开术后气道狭窄应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科患者气管切开术后气道狭窄应急预案演练脚本

场景设置

时间：周三上午10:15，胸外科一病区重症监护单元

环境：模拟3床患者术后监护场景，床头抬高30°，患者连接有创呼吸机辅助通气，气道湿化装置持续运行，床旁备有吸引装置、气管切开包、紧急气道工具包（含喉镜、可视插管软镜、气管导管、喉罩）、抢救车、血气分析仪等设备。

患者背景：男性，62岁，因“右肺中央型肺癌”于7天前行“右肺中叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，术后第3天因呼吸衰竭行气管切开术，目前为术后气管切开第4天，既往有20年吸烟史，慢性支气管炎病史10年。

参演人员及角色

1.责任护士A：负责患者基础护理、病情观察，为第一发现人

2.管床医生B：患者主管医师，负责病情判断与医疗处置

3.护士长C：负责应急指挥、人员协调与资源调配

4.护士D：负责抢救配合、药品准备与记录

5.呼吸治疗师E：负责呼吸机参数调整、气道管理技术支持

6.家属F：模拟患者家属，参与沟通环节

7.后勤人员G：负责设备维修、物资转运支持

演练实施过程

第一阶段：病情预警与初始处置（10:15-10:17）

10:15，责任护士A按照术后监护流程为3床患者进行气道护理，吸痰时发现吸痰管插入阻力明显增大，仅能插入约5cm（患者气管切开套管型号为8.0号，常规可插入10-12cm），同时观察到患者呼吸机面板上的气道峰压从常规的22cmH?