胸外科胸外科患者纵隔肿瘤术后出血应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科胸外科患者纵隔肿瘤术后出血应急预案演练脚本

时间：XX年XX月XX日15:00

地点：胸外科病房3病区、示教室

参与人员：

-责任护士张护士、李护士

-值班医生王医生

-手术医生刘主任

-麻醉科医生赵医生

-手术室护士陈护士

-输血科值班人员周技师

-医务科干事孙干事

-患者扮演者王阿姨（62岁，纵隔畸胎瘤术后第2天，既往高血压病史10年）

场景一：术后病房突发出血，初步评估与应急启动

15:00张护士按术后护理常规为患者王阿姨进行生命体征监测，刚掀开被子准备测量血压时，发现患者胸带下方的一次性中单被鲜红色血液浸透，范围约30cm×40cm，患者同时主诉“胸口闷得慌，有点头晕”。

张护士立即上前扶住患者，让其保持平卧位，避免躯体翻动加重出血，同时伸手触摸患者桡动脉，发现脉搏细速，指尖冰凉。她迅速拿起床旁监护仪的指夹式血氧饱和度探头夹在患者食指上，监护仪显示：心率132次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度90%。

张护士一边呼叫隔壁床李护士前来协助，一边快速评估患者伤口情况：剪开外层胸带后，发现内层无菌纱布已完全被血液浸透，血液正从引流管周围的皮肤缝隙缓慢渗出，床旁的胸腔引流瓶内可见大量鲜红色血性引流液，10分钟内引流量约200ml，且引流液中可见少量凝血块。

李护士赶到后，张护士立即下达指令：“李护士，马上建立第二条静脉通路，用18号留置针，选择肘正中