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小儿脊髓疾病诊疗指南

小儿脊髓疾病因患儿年龄跨度大、解剖生理特点特殊及临床表现隐匿，需结合多维度评估制定个体化诊疗方案。以下从核心诊疗环节展开阐述，涵盖诊断要点、鉴别思路、治疗策略及全程管理。

一、临床表现与评估要点

小儿脊髓疾病的临床表现受年龄影响显著。婴幼儿因语言表达受限，常以非特异性症状起病，如拒抱、哭闹不安、肢体活动减少、肌张力异常（增高或低下）、尿便失禁（如遗尿加重或突然出现）及下肢不对称动作（如爬行时单侧拖曳）。学龄期儿童可主诉肢体麻木、疼痛（定位模糊，常描述为“腿酸”“后背发紧”）、行走不稳（易跌跤）或精细动作障碍（如扣纽扣困难）。

核心症状需重点关注三方面：①运动功能