小儿包皮环切术（吻合器）知情同意书.docx

小儿包皮环切术（吻合器）知情同意书

一、手术基本信息确认

患儿姓名：__________性别：____年龄：____岁病历号：__________

监护人姓名：__________与患儿关系：__________联系方式：__________

二、手术背景与必要性说明

包皮环切术是针对男性外生殖器包皮异常的常见外科手术。对于儿童而言，当包皮过长或包茎（包皮口狭窄无法上翻显露龟头）引发反复感染、排尿困难、包皮垢堆积或可能影响阴茎正常发育时，医生会建议通过手术改善。本手术采用一次性包皮环切吻合器（以下简称“吻合器”），其原理是利用吻合器内置的环形切割刀与缝合