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2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟练习题（附答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔，此种转移属于

A、直接蔓延

B、淋巴转移

C、血行转移

D、种植性转移

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转移，其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

2.直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的

A、直肠为腹腔外肠道

B、直肠上1/3被腹膜覆盖

C、直肠中1/3前面有腹膜

D、直肠下1/3两侧有腹膜覆盖

E、以上均不正确

正确答案：C

答案解析：直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。

3.男性，23岁。肛门缘圆形肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈。最好的治疗方法是

A、局部封闭

B、血栓外痔剥离术

C、坐浴

D、局部注射硬化剂

E、口服止痛药

正确答案：B

4.如长期应用呋塞米易导致

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、低氯性碱中毒

E、低氯性酸中毒

正确答案：D

答案解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na、Cl浓度升高+-+-，而髓质间液Na、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na、Cl排泄++-增多。由于Na重吸收减少，远端小管Na浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的机制+++-，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na-K-ATP酶有关的Na、Cl配对转运系统，呋+-塞米通过抑制该系统功能而减少Na、Cl的重吸收。同时呋塞米不是保钾利尿剂，它在利尿的同时会使钾也大量排出，长期使用会使血钾降低，机体为了维持电解质的平衡就会使红细胞内的钾离子流到血液中，同时血液中的氢离子流入红细胞，从而使血液中的氢离子浓度降低，也就是碱中毒，所以长期应用呋塞米易导致低氯性碱中毒，故答案应选D。

5.下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）

A、丹毒

B、毛囊炎

C、人工关节术后

D、开放性骨折

E、结肠手术前

正确答案：B

6.下列外伤性脾破裂脾切除术的适应证，正确的是

A、全脾破碎无法修补

B、脾脏血管完全断裂，失去血供

C、合并腹内其他脏器损伤，生命体征不稳定或有颅脑外伤等

D、缝合术不能有效止血或失败者

E、以上都是

正确答案：E

7.证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

A、扫描为冷结节

B、结节硬

C、同侧可扪及肿大淋巴结

D、结节穿刺检查

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：结节穿刺活检可以明确结节的性质。

8.胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。

A、重物直接砸伤

B、纵向牵拉

C、垂直压缩

D、剪切力

E、直接碾挫

正确答案：C

答案解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压缩。常为高处跌落时胫骨下端受距骨垂直方向的暴力，导致塌陷型骨折。

9.下列关于关节腔穿刺的叙述，不正确的是（）。

A、怀疑关节感染但穿刺阴性时，可取少量生理盐水清洗关节腔，取清洗液作检查

B、严格无菌操作

C、可选用草酸盐抗凝

D、穿刺后及时送检

E、可选用枸橼酸抗凝

正确答案：C

答案解析：关节腔穿刺液可用枸橼酸抗凝，草酸盐抗凝影响积液结晶的检查，不宜使用。

10.甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于（）。

A、甲状腺切除过多

B、甲状旁腺损伤

C、喉返神经损伤

D、交感神经损伤

E、喉上神经损伤

正确答案：A

答案解析：甲亢术后由于甲状腺切除过多，易导致甲状腺功能低下，表现为黏液水肿、脉缓、怕冷等。

11.下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现

A、锁骨上淋巴结转移

B、患侧手臂水肿

C、患侧腋下多个淋巴结肿大

D、炎性癌

E、乳房及周围有广泛的皮肤水肿

正确答案：C

答案解析：乳房及周围有广泛的皮肤水肿，说明乳腺癌与皮肤广泛粘连，皮肤呈橘皮样改变，为晚期乳腺癌的特征。患侧手臂水肿是由于癌细胞堵塞腋窝主要的淋巴管，引起该侧手臂淋巴回流障碍。锁骨上淋巴结肿大，是晚期乳腺癌的表现。炎性癌恶性程度高，出现症状即为晚期癌。

12.下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是

A、急性胰腺炎合并胰腺脓肿

B、急性胰腺炎合并ARDS

C、暴发型急性胰腺炎

D、急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性

E、急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁

正确答案：E

13.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。

A、历史性研究

B、前瞻性研究

C、病例对照研究

D、创新性研究

E、队列研究

正确答案：E

答