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心脏主动脉瘤术后护理个案

一、患者基本资料

患者男性，56岁，因“反复胸痛伴呼吸困难1月余”入院。入院诊断为主动脉根部瘤（直径5.8cm）合并主动脉瓣关闭不全，既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制不佳（150-160/90-100mmHg）。入院后完善相关检查，于2025年10月15日在全麻体外循环下行Bentall手术（主动脉根部置换+冠状动脉再植+主动脉瓣置换），手术过程顺利，术后转入心脏重症监护室（CICU）。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后入CICU时，患者处于全麻未醒状态，气管插管接呼吸机辅助通气（SIMV模式，FiO?50%，潮气量450ml，呼吸频率12次/分，PEEP5cmH?O）。心率110次/分，血压95/60mmHg（去甲肾上腺素0.05μg/kg/min维持），中心静脉压（CVP）8cmH?O，血氧饱和度（SpO?）98%。双侧桡动脉搏动对称，末梢温暖，尿量约1.5ml/kg/h。

（二）伤口及引流情况

胸骨正中切口敷料干燥，无渗血渗液。心包纵隔引流管通畅，引流液呈淡血性，术后2小时引流量约200ml。右侧胸腔闭式引流管引流通畅，引流液约50ml。

（三）实验室检查

血常规：血红蛋白（Hb）105g/L，血小板（PLT）120×10?/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）14.5秒，国际标准化比值（INR）1.2；生化指标：