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痔疮手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

床号：肛肠外科3床

住院号：202512003

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

主诉：反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现排便时便血，呈鲜红色，点滴状，偶有肿物脱出肛门，可自行回纳，未予重视。1周前因饮酒后症状加重，便血增多，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀、疼痛，遂来我院就诊。门诊以“混合痔（Ⅳ度）”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等均正常，肛门指检及肛门镜检查示：齿状线上下可见多个曲张静脉团，部分黏膜脱出，诊断为混合痔（Ⅳ度）。

手术方式：2025年12月22日在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后病情：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，精神可。

伤口情况：肛门敷料清洁，无渗血渗液，肛门周围皮肤无红肿。

引流情况：术后未放置引流管。

饮食睡眠：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐，睡眠尚可。

排便情况：术后未排便，诉肛门轻度胀痛，可耐受。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛：患者诉肛门胀痛，VAS评分3分，与