心血管内科心血管内科患者心律失常（三度房室传导阻滞）应急预案演练脚本.docxVIP

心血管内科心血管内科患者心律失常（三度房室传导阻滞）应急预案演练脚本

场景设置

时间：周二上午9:15，心血管内科普通病房3床

环境：病房内光线明亮，心电监护仪、除颤仪、抢救车、临时起搏器等设备处于备用状态，责任护士正在按护理级别巡视病房，医生办公室内管床医师正在整理病例，护士长正在进行晨交班后的质量督查。

患者情况：3床患者王某，男，68岁，因“反复胸闷、心悸2年，加重伴头晕1周”入院，入院诊断为“冠心病不稳定型心绞痛三度房室传导阻滞”，入院后予阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂稳斑、单硝酸异山梨酯扩张冠脉等药物治疗，同时持续心电监护，监测心率波动在40-45次/分左右，患者日常活动后偶有头晕，无黑矇、晕厥发作。

第一阶段：病情突发与初步处置

9:15责任护士李娜手持输液巡视卡走到3床旁：“王大爷，感觉怎么样？今天头晕有没有好点？”

患者王某半靠在床上，右手扶着额头：“小李护士，刚才还好好的，突然就觉得头晕得厉害，眼前发黑，心里也慌得很。”

李娜立即俯身查看患者状态，发现患者面色苍白，口唇略发绀，手脚冰凉，同时目光扫到心电监护仪屏幕——原本波动在42次/分左右的心率突然下降至28次/分，监护仪发出“滴滴滴”的高频报警声，屏幕上显示“三度房室传导阻滞”图形，QRS波宽大畸形，RR间期延长至2.1秒。

李娜立即按下床头呼叫器，同时伸手将患者床头放平，取去枕平卧位，解