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村卫生室基本公共卫生服务操作指南

为深入落实新时代卫生与健康工作方针，扎实推进基本公共卫生服务均等化，规范村卫生室基本公共卫生服务行为，提升服务质量和水平，切实保障辖区居民身体健康，筑牢农村医疗卫生服务网底，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规及政策文件，结合我国农村地区实际情况、村卫生室服务能力及居民健康需求，制定本操作指南。

本指南适用于全国各类村卫生室及在岗乡村医生、公共卫生服务人员，明确了村卫生室承担的基本公共卫生服务各项工作的操作流程、服务要求、注意事项，内容贴合农村实际、简单易懂、可操作性强，旨在帮助村卫生室工作人员规范开展服务，确保各项基本公共卫生服务落到实处、惠及民生，让辖区居民在家门口就能享受到优质、便捷、规范的公共卫生服务。

村卫生室是农村三级医疗卫生服务网络的“最后一公里”，是开展基本公共卫生服务的主阵地，直接面对辖区常住居民，承担着疾病预防、健康管理、健康宣教、妇幼保健、老年保健、传染病防控等多项重要职责。做好村卫生室基本公共卫生服务工作，对于提升农村居民健康素养、预防和控制传染病及慢性病、减少因病致贫返贫、推进健康中国建设具有重要意义。

本指南坚持“以居民健康为中心、预防为主、防治结合、便民高效、规范有序”的原则，立足村卫生室实际服务能力，摒弃复杂理论，聚焦实操环节，避免形式化表述，确保每一项服务都有明确的操作步骤和要求，让乡村医生能够照着做、做得好，让居民能够看得懂、享得到，切实提升基本公共卫生服务的获得感和满意度。

一、总则

（一）服务目标

1.为辖区常住居民提供免费、均等的基本公共卫生服务，覆盖居民生命周期全流程，从婴幼儿保健、青少年健康管理到老年保健、慢性病管理，实现“人人享有基本公共卫生服务”。

2.规范村卫生室公共卫生服务行为，提升乡村医生公共卫生服务能力，确保各项服务流程规范、数据真实准确、服务质量达标，推动基本公共卫生服务提质增效。

3.普及健康知识，提升辖区居民健康素养，引导居民养成健康生活方式，减少传染病、慢性病发病风险，降低因病负担，提高居民健康水平和生活质量。

4.建立健全辖区居民健康档案，实现健康信息动态管理，为居民提供个性化健康服务，搭建“村医-居民”零距离健康服务桥梁，筑牢农村居民健康防线。

（二）服务对象

本指南所指基本公共卫生服务对象，为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍人口和非户籍人口，重点覆盖以下人群：0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人、脱贫人口、特困人员等。

对于流动人口，在辖区内居住半年以上的，纳入当地基本公共卫生服务范围，享受与本地居民同等的服务；居住不足半年的，建立临时健康管理记录，提供必要的健康指导和应急服务，待其稳定居住半年以上后，转为正式管理。

（三）服务原则

1.公益普惠原则：所有基本公共卫生服务项目均免费向辖区常住居民提供，不收取任何费用，确保服务的公益性和均等性，不歧视、不排斥任何符合条件的服务对象。

2.规范高效原则：严格按照本指南及相关政策要求开展服务，遵循统一的操作流程和服务标准，简化服务手续，优化服务流程，提升服务效率，让居民便捷享受服务。

3.以人为本原则：立足居民健康需求，尊重居民意愿，提供个性化、人性化服务，耐心解答居民健康疑问，保护居民个人健康信息，提升居民服务体验。

4.预防为主原则：聚焦疾病预防和健康促进，强化早期筛查、健康干预，从源头减少疾病发生，推动卫生服务从“治病”向“防病”转变。

5.协同联动原则：加强与乡镇卫生院、县级医疗机构、疾病预防控制机构的协作配合，建立信息共享、双向转诊机制，形成上下联动、分工协作的公共卫生服务格局。

（四）工作要求

1.村卫生室工作人员要严格遵守相关法律法规和本指南要求，爱岗敬业、履职尽责，规范开展各项基本公共卫生服务，不推诿、不敷衍、不弄虚作假。

2.加强业务学习和培训，主动学习最新公共卫生政策、服务规范和专业知识，提升自身服务能力，确保服务质量符合要求。

3.做好服务记录和档案管理，及时、准确、完整地记录各项服务信息，规范录入居民健康档案系统，确保数据真实可靠，实现健康信息动态更新。

4.加强健康宣教，通过多种形式向居民普及健康知识，引导居民主动参与健康管理，养成健康生活方式。

5.尊重居民隐私，严格保护居民个人健康信息，不得泄露、篡改、出售居民健康档案信息，维护居民合法权益。

6.主动接受上级卫生健康行政部门、乡镇卫生院的指导、监督和考核，及时整改工作中存在的问题，不断提升服务水平。

二、居民健康档案管理

居民健康档案是记录居民健康状况、接受卫生服务情况的重