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0-6岁儿童健康管理服务规范

儿童是国家和民族的未来，0-6岁是儿童生长发育的关键时期，这一阶段的健康管理不仅关系到儿童的身心健康和终身发展，更关系到家庭幸福、人口素质提升和社会可持续发展。为规范0-6岁儿童健康管理服务行为，优化服务流程，提升服务质量，保障儿童健康成长，依据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国未成年人保护法》《国家基本公共卫生服务规范（2023年版）》等相关法律法规及行业标准，结合我国儿童健康管理工作实际，制定本规范。

本规范适用于各级各类医疗保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等开展0-6岁儿童健康管理服务的机构，以及参与儿童健康管理工作的医务人员、保健人员。本规范明确了0-6岁儿童健康管理服务的服务目标、服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、质量控制及保障措施，是开展儿童健康管理服务的重要依据，旨在为儿童提供全面、连续、规范的健康管理服务，预防和减少儿童疾病发生，促进儿童体格、智力、心理和社会适应能力的全面发展。

本规范所指0-6岁儿童健康管理服务，是指从儿童出生至6周岁（未满7周岁）期间，由专业医务人员按照规范要求，为儿童提供的定期健康检查、生长发育监测与评估、营养指导、疾病预防、健康宣教、心理行为发育评估与指导等一系列综合性保健服务，涵盖儿童生长发育的全过程，兼顾生理健康与心理健康，实现“预防为主、防治结合”的健康管理目标。

一、服务目标

（一）总体目标

建立健全0-6岁儿童健康管理服务体系，规范服务行为，提升服务能力，为每一名0-6岁儿童提供连续、全面、优质的健康管理服务，及时发现儿童生长发育异常、营养失衡、疾病隐患及心理行为问题，采取科学干预措施，降低儿童患病率和死亡率，促进儿童身心健康成长，为儿童终身健康奠定坚实基础。

（二）具体目标

1.覆盖目标：0-6岁儿童健康管理覆盖率达到95%以上，新生儿访视覆盖率达到98%以上，儿童定期健康检查覆盖率达到95%以上。

2.监测目标：儿童生长发育监测率达到90%以上，生长发育异常干预率达到100%；儿童营养评估覆盖率达到95%以上，营养失衡（营养不良、超重、肥胖）干预率达到100%。

3.预防目标：儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上；儿童常见疾病（呼吸道感染、消化道感染、维生素缺乏症等）发病率逐年下降，重症发生率控制在极低水平。

4.干预目标：儿童心理行为发育异常筛查率达到90%以上，异常者干预率达到100%；儿童口腔健康检查覆盖率达到90%以上，龋齿患病率逐年下降。

5.宣教目标：儿童监护人健康知识知晓率达到85%以上，掌握科学的育儿知识和技能，能主动配合开展儿童健康管理服务。

二、服务对象

本规范的服务对象为辖区内0-6岁（未满7周岁）的儿童，包括常住儿童和流动儿童。

常住儿童：指在辖区内连续居住6个月及以上的0-6岁儿童，包括本地户籍儿童和非本地户籍但长期在辖区内居住的儿童。

流动儿童：指在辖区内居住不满6个月的0-6岁儿童，包括随父母或监护人在辖区内临时居住、务工、经商的儿童。

对所有服务对象，均应按照本规范要求提供平等、无差别的健康管理服务，不得因户籍、地域、家庭经济状况等因素歧视或拒绝提供服务。对于流动儿童，应建立临时健康管理档案，做好信息登记和跟踪服务，确保服务连续性。

三、服务内容

0-6岁儿童健康管理服务按照儿童生长发育阶段，分为新生儿期健康管理、婴儿期健康管理（1-12月龄）、幼儿期健康管理（1-3岁）、学龄前期健康管理（3-6岁）四个阶段，每个阶段结合儿童生长发育特点，提供针对性的健康管理服务，全程贯穿生长发育监测、营养指导、疾病预防、健康宣教、心理行为指导等核心内容。

（一）新生儿期健康管理

新生儿期指从出生至28天的婴儿，这一阶段是儿童生命最脆弱的时期，健康管理重点为保暖、喂养、护理指导和疾病筛查，确保新生儿顺利度过适应期。

1.新生儿访视

新生儿出生后，由辖区社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医务人员，在新生儿出生后7天内、28天内各进行1次上门访视，偏远地区可结合实际情况适当调整访视时间，但必须保证两次访视全覆盖。

访视前，医务人员应提前与新生儿监护人取得联系，确认访视时间、地点，准备好访视所需的器械（体温计、体重秤、听诊器、手电筒等）和资料（新生儿健康访视记录表、健康宣教手册等）。

访视内容包括：

（1）询问情况：了解新生儿出生情况（孕周、出生体重、身长、分娩方式、有无窒息、产伤等）、喂养情况（母乳喂养、配方奶喂养或混合喂养，喂养次数、奶量、有无呕吐、腹泻等）、睡眠情况、大小便情况及有无异常表现（发热、咳嗽、哭声异常、皮肤黄疸等）。

（2）体格检查：测量新生儿体重、身长、头围，检查体温、呼吸、心率，观察皮肤颜色（重点排查黄疸）、精神状态、眼神反应，检查囟门、五官、颈部、胸部、腹部、四