消毒供应中心(CSSD)操作规范.docxVIP

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  • 2026-03-10 发布于山东
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消毒供应中心(CSSD)操作规范

前言

消毒供应中心(CentralSterileSupplyDepartment,CSSD)是医疗机构感染防控的核心枢纽,也是保障临床诊疗工作安全有序开展的关键部门,主要承担全院复用诊疗器械、器具及物品的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放等全流程标准化处理任务,直接关系到患者就医安全、医务人员职业健康以及医院医疗质量的整体水平。

为严格落实医院感染防控相关要求,规范CSSD各项操作流程,规避操作风险,确保复用诊疗物品全程安全、可追溯,依据《医院消毒供应中心第1-3部分:管理规范、操作技术规范、监测与评价规范》(WS310)、《医院消毒供应监测基本数据集》(WS/T879—2025,2026年6月1日实施)、《医院消毒供应中心感染防护规范》(T/WSJD83—2025)等最新行业标准及法律法规,结合当前医疗机构CSSD实操现状,整合全网最新实操经验、质量控制要点及应急处置方法,制定本操作规范。

本规范适用于各级医疗机构消毒供应中心(含社会化消毒供应机构)全体工作人员,涵盖CSSD工作全流程、各岗位,明确操作标准、质量要求、安全注意事项及责任分工,内容全面、贴合实操、通俗易懂,杜绝复杂繁琐的表述,去除AI化模板化痕迹,确保每一项操作都可落地、可执行、可监督。全体CSSD工作人员必须严格遵守本规范,严格按照操作流程开展工作,坚守岗位责任,强化质量意识和安全意识,全力保障复用诊疗物品的无菌性和安全性,防范院内感染发生,为临床提供可靠的诊疗物品保障。

本规范兼顾科学性、实用性和时效性,结合最新行业发展趋势,融入CSSD信息化追溯、管腔器械清洗难题破解、灭菌效果精准监测等最新实操要点,可作为CSSD工作人员岗前培训、在岗考核、日常工作指导的核心依据,也可作为医疗机构开展CSSD质量督查、整改提升的参考标准。

一、总则

(一)工作宗旨

以患者安全为核心,以感染防控为底线,以标准化操作为准则,以质量追溯为抓手,规范复用诊疗器械、器具及物品的全流程处理,确保每一件无菌物品都符合质量标准,杜绝因操作不规范导致的院内感染、器械损坏、物品丢失等问题,为临床诊疗、手术操作提供安全、合格、便捷的物品供应,同时保障医务人员职业健康。

(二)适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构的消毒供应中心,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、诊所等医疗机构的CSSD,涵盖中心内所有岗位(回收岗、分类清洗岗、消毒干燥岗、检查包装岗、灭菌岗、储存发放岗、质量监测岗、设备管理岗等),涉及复用诊疗器械、器具、物品(含外来医疗器械、植入物)的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放、追溯及应急处置等全部工作环节。

社会化消毒供应机构、医疗机构内独立设置的消毒供应单元,参照本规范执行;一次性使用诊疗物品的储存、发放管理,可参照本规范相关要求执行。

(三)核心原则

1.标准化原则:所有操作必须严格遵循本规范及相关行业标准,统一操作流程、统一质量标准、统一防护要求、统一记录规范,杜绝随意操作、简化流程。

2.全程追溯原则:从诊疗物品回收开始,到发放至临床使用结束,每一个环节都必须做好详细记录,实现“一物一档、一批一追”,确保出现问题可精准溯源、及时处置。

3.感染防控优先原则:严格落实标准预防要求,分区管理、分类处理,规范使用个人防护用品,做好环境、设备、物品的清洁消毒,防范交叉感染和职业暴露。

4.质量第一原则:每一个工作环节都必须严格把控质量,清洗、消毒、灭菌效果必须符合标准,不合格物品严禁进入下一个环节,严禁发放不合格无菌物品至临床。

5.安全高效原则:在保障质量和安全的前提下,优化操作流程,合理调配人力、物力、设备资源,提高工作效率,确保临床物品供应及时、准确,满足临床诊疗需求。

6.持续改进原则:定期开展工作自查、质量监测、技能考核,收集临床反馈意见,分析操作中存在的问题,及时优化操作流程、完善规范要求,不断提升CSSD工作质量和管理水平。

(四)岗位要求

1.基本要求:CSSD工作人员必须持有效执业资格证书(护士证、消毒员证等相关资质)上岗,新入职人员必须经过系统的岗前培训(包括规范学习、实操演练、感染防控培训等),考核合格后方可独立上岗;在岗人员需定期参加继续教育、技能培训和应急演练,及时掌握最新行业标准和操作技能,每年考核不少于1次,考核不合格者暂停上岗,重新培训考核合格后方可恢复工作。

2.职业素养:工作人员需树立高度的责任意识和服务意识,严谨细致、认真负责,严格遵守各项规章制度,不擅自离岗、脱岗,不违规操作;尊重患者、配合临床,主动沟通工作中的问题,杜绝推诿扯皮;保持良好的工作作风,着装整洁、规范,保持工作区域干净、有序。

3.健康管理:工作人员需每年进

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