胸外科患者食管癌术后乳糜胸应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

胸外科患者食管癌术后乳糜胸应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：术后早期急性乳糜胸应急处置

演练时间：工作日上午9:00-10:30

演练地点：胸外科病房+介入手术室

参演人员：

责任护士小李、副护士长王姐、值班医生张大夫、麻醉科刘医师、介入科陈医师、手术室护士小周、患者家属刘阿姨（模拟）、患者老陈（62岁，食管癌术后第3天，胸腹腔镜联合食管癌根治术，术后恢复平稳）

场景一：病情预警（9:00-9:10）

责任护士小李按术后常规流程为老陈进行床旁交接班，测量生命体征：体温36.8℃，心率92次/分，呼吸22次/分，血压115/70mmHg。随后小李更换胸腔闭式引流瓶时发现，原本淡红色的引流液突然变为乳白色浑浊液体，近1小时引流量达380ml，远超术后前两日每小时100-150ml的水平。小李立即挤压引流管确认管路通畅，无打折、堵塞，同时观察老陈的意识状态：老陈诉胸闷、乏力，右侧胸部轻度胀痛，无明显呼吸困难。

小李第一时间按压床头呼叫器通知值班医生张大夫，同时快速记录引流液性状、引流量及患者症状，并将引流液样本送至检验科行乳糜试验。张大夫5分钟内到达病房，查看引流液后，结合老陈食管癌手术史（术中游离食管中段可能损伤胸导管分支），高度怀疑乳糜胸。张大夫立即查体：双侧呼吸音对称，右侧呼吸音稍弱，腹部平软，无腹胀。随即下达口头医嘱：“急查血生化、血常规、电解质，记录24小时出入量，