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小儿慢性失血性贫血诊疗指南

慢性失血性贫血是小儿时期常见的贫血类型之一，指因长期、少量失血导致体内铁储备耗竭，最终发展为缺铁性贫血的病理过程。其起病隐匿，临床表现缺乏特异性，易被忽视，但若未及时诊治，可影响患儿生长发育、认知功能及免疫功能。以下从临床表现、实验室检查、病因诊断、治疗原则及随访管理等方面系统阐述诊疗要点。

一、临床表现

慢性失血性贫血的临床表现与失血量、失血速度及患儿代偿能力密切相关，可分为贫血相关症状、原发病症状及生长发育影响三部分。

（一）贫血相关症状

早期铁储备减少阶段（铁减少期）无明显贫血表现，仅表现为铁代谢指标异常。随着铁储备耗竭进入红细胞生成缺铁期，患