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小儿脑梗死诊疗指南

小儿脑梗死是儿童神经系统急重症之一，其发病机制、临床表现及诊疗策略与成人存在显著差异，需结合儿童生理特点及病因复杂性制定个体化方案。以下从病因与危险因素、临床表现、辅助检查、急性期处理、病因针对性干预、康复管理及长期随访等方面系统阐述核心诊疗要点。

一、病因与危险因素

小儿脑梗死的病因具有高度异质性，可分为结构性、感染性、血液学、遗传性及代谢性等多维度因素，需系统性排查。

1.结构性因素

（1）脑血管自身异常：儿童颅内动脉病变是主要病因，包括烟雾病（Moyamoya病）、动脉夹层（多由头颈部外伤或剧烈活动诱发）、肌纤维发育不良等。烟雾病在儿童脑梗死中占比约1