泌尿系结核诊疗与防控规范.ppt

外科治疗指征08手术适应症评估输尿管狭窄或膀胱挛缩引起的进行性肾积水需手术干预，以解除梗阻、挽救残余肾功能，如输尿管支架置入或膀胱扩大术。泌尿系统梗阻当肾结核导致肾实质破坏超过2/3、功能严重丧失或合并顽固性感染时，手术切除是必要选择，可避免脓毒症等全身并发症。不可逆的肾脏破坏规范抗结核治疗6周后仍存在持续钙化灶、结核性脓肿或瘘管形成，需手术清除病灶以控制感染扩散。药物治疗失败适用于单侧广泛破坏的无功能肾，需完整切除病肾及周围受累组织，术后需继续抗结核治疗至少3个月。肾切除术根据病变部位和范围选择个体化术式，核心目标是清除病灶、恢复功能并减少并发症。针对结核性输尿管狭窄