拇外翻chevron截骨手术方式培训课件.pptVIP

1956年首先报道，坎贝尔骨科手术学。概述Chevron本身英文含义就是“V”形的意思，chevron截骨就是V形截骨的一种；“V”形截骨术式是由Austin医生于1981年首先报道的；Chevron截骨就是一种简化的Scarf截骨术，通过改进，能矫正多维畸形。1cm60°60°Austin的成就在于介绍了创新的技术：第一跖骨头颈V型截骨术，并使第一跖骨头向外侧移位。1981年，他的权威性文章报道了1962年以来的1200多例病例（病人年龄范围8—76岁），详细评价了300份病例。他报道未发生缺血性坏死，偶尔出现第一跖骨短缩引起的其他跖骨痛。在拇趾外展外翻中，一般来讲Austin手术已成为一种普及的技术。

适应症适用于年龄小于60岁，IMA＜15°（HAA＜35°、PASA＜10°）的轻、中度拇外翻；60岁以上患者，关节疼痛、僵硬的发生率增大。12°32°

手术步骤1、切口：Trnka医生比较了单纯Chevron截骨组及结合外侧软组织松解手术的治疗效果，发现后者的满意程度更高。我们常规行远端软组织松解手术。

手术步骤2、显露截骨部位：显露时一定要注意保护腓浅神经背内侧皮支，如果损伤可能出现局部的感觉障碍，特别是切口部位的顽固性疼痛。

手术步骤3、切除骨赘：A—矢状沟B—远端软组织手术合并或不合并近端跖骨截骨时的骨赘切除线C--Chevron截骨时骨赘切除线

手术步骤4、截骨线及截骨