心脏电生理检查操作规范.docxVIP

心脏电生理检查操作规范

一、操作前准备

（一）患者评估与知情同意

1.病史与体格检查：需完整采集患者主诉、现病史（重点记录心律失常发作频率、持续时间、诱发/终止方式、伴随症状如黑矇、晕厥等）、既往史（尤其关注先天性心脏病、心脏手术史、抗心律失常药物使用史及过敏史）、个人史（吸烟、饮酒、咖啡因摄入习惯）及家族史（遗传性心律失常综合征如长QT综合征、Brugada综合征等）。体格检查应重点评估生命体征（心率、血压、血氧饱和度）、颈静脉充盈情况、心脏听诊（杂音、额外心音）及外周血管（足背动脉搏动、下肢水肿）。

2.实验室与辅助检查：

-必需项目：血常规（重点关注血小板计数）、凝血功能（PT、APTT、INR）、肝肾功能、电解质（血钾、血镁需控制在正常范围，血钾建议≥4.0mmol/L）、心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）、血型及交叉配血（备血需求根据患者基础疾病评估）。

-可选项目：心脏超声（评估心腔大小、室壁运动、瓣膜功能及心包情况）、胸部X线（排除肺部疾病及纵隔异常）、动态心电图（明确基础心律及心律失常类型）、心脏MRI（怀疑心肌纤维化或结构性心脏病时）。

3.患者准备：

-禁食禁水：择期检查需空腹6-8小时（婴幼儿可适当缩短至4小时），避免术中误吸。

-药物管理：抗心律失常药物需根据检查目的调整，如评估窦