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小儿自身免疫性溶血性贫血诊疗指南

小儿自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是因体内产生针对自身红细胞膜抗原的抗体，导致红细胞破坏加速（溶血），超过骨髓代偿能力而引发的贫血。本病在儿童中并非罕见，可原发或继发于感染、自身免疫性疾病、肿瘤等，临床表现多样，需结合实验室检查综合诊断，治疗需个体化以控制溶血、改善贫血并减少复发。以下从分型、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别、治疗及随访等核心环节展开阐述。

一、分型特点

AIHA根据抗体反应温度分为温抗体型、冷抗体型及混合型，其中儿童以温抗体型为主（占70%-80%），冷抗体型相对少见（20%）。

温抗体型抗体多为IgG（少数为IgA），37℃时与