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- 约 13页
- 2026-03-10 发布于四川
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心电图室患者患者拒绝心电图检查应急预案演练脚本(2篇)
演练脚本一:老年冠心病患者拒绝心电图检查应急处置
演练时间:工作日上午9:15
演练地点:医院门诊心电图室
参与人员:
-患者:张XX,男,72岁,退休教师,既往冠心病病史10年,因“反复胸闷3天”到心内科门诊就诊,医生开具心电图检查申请单
-心电图室技师:李XX,主管技师,具备5年心电图操作经验
-心内科门诊医生:王XX,副主任医师,擅长心血管疾病诊治
-门诊导医:刘XX,具备3年导诊服务经验
-医务科观察员:赵XX,负责全程记录并评估演练效果
演练过程:
9:15,张XX由家属陪同来到心电图室门口,手里攥着检查申请单,眉头紧锁,脚步迟缓。李技师看到后主动起身迎上前:“大爷,您好,我是心电图室的小李,您是来做心电图检查的吧?麻烦把申请单给我看一下,我先给您登记。”
张XX把申请单递过去,语气带着抵触:“姑娘,我能不能不做这个检查啊?我这老毛病了,就是胸闷,吃点硝酸甘油就好,以前也做过无数次心电图,没什么新问题,这次就别折腾了行不?”家属在一旁附和:“是啊大夫,我爸年纪大了,折腾一趟也累,要不就别做了?”
李技师没有立刻反驳,而是先请两人坐下,给张XX倒了一杯温水:“大爷,您先喝口水,别着急。我特别理解您的想法,您觉得自己病情熟悉,不想反复做检查,怕麻烦也怕折腾,这太正常了。不过我得跟您说说,为什么王医生这次还让您做心电图。您看您这次胸闷的情况,和之前比有没有不一样的地方?比如发作的频率是不是变高了?每次持续的时间有没有变长?”
张XX愣了一下:“好像是比以前频繁了,以前可能一周犯一次,这三天已经犯了两次,每次持续的时间也从几分钟变成了十几分钟。”李技师点点头:“您看,这不就有变化了嘛。您有冠心病病史,胸闷症状有变化的时候,心电图能第一时间反映心脏的电活动变化,说不定就能发现一些新的问题,比如有没有心肌缺血加重,或者有没有潜在的心律失常。您之前做的检查只能代表以前的情况,这次的情况得用现在的检查结果来判断啊。”
张XX还是有些犹豫:“可是我听说心电图也有不准的时候,万一做了也查不出来怎么办?白花钱还遭罪。”李技师耐心解释:“大爷,您说的这种情况确实存在,比如有些心肌缺血是阵发性的,刚好没发作的时候做心电图可能正常,但我们可以做动态心电图或者运动平板试验,不过这次先做常规心电图是最基础、最快捷的筛查。而且您这次症状有变化,哪怕心电图看起来和以前差不多,也能给医生提供对比的依据,判断病情是不是稳定。您想啊,要是真有问题没及时发现,耽误了治疗,那才是真的麻烦呢,您说对不对?”
这时候张XX开始烦躁起来:“我不管,我就是不想做!我自己的身体我清楚,你们就是想多开检查多赚钱!”家属也跟着激动起来:“就是,我们以前在别的医院,医生也总是让做重复检查,你们是不是都这样?”
李技师依然保持冷静,没有被情绪影响:“大爷,您别生气,我特别理解您的心情,要是我遇到这种情况,可能也会怀疑。但您看,我们医院的收费都是按照国家规定来的,心电图检查的费用才三十多块钱,真不是为了赚钱。而且王医生让您做检查,完全是出于对您病情的担心。您有冠心病病史,胸闷症状加重,这其实是身体发出的预警信号,要是我们忽略了,万一出现心肌梗死之类的情况,那可就危险了。”
见张XX还是不为所动,李技师拿出手机,调出提前存在里面的冠心病患者心电图对比图:“大爷,您看这两张图,左边的是一位和您年纪差不多的冠心病患者,平时症状稳定时的心电图,右边的是他胸闷加重时做的,您看这ST段有明显的压低,这就是心肌缺血加重的表现,后来及时做了进一步检查,发现血管狭窄加重,做了支架,现在恢复得特别好。要是他当时也像您一样拒绝检查,可能就耽误了最佳治疗时间。”
张XX盯着图片看了半天,眉头还是没舒展开:“可是我做心电图的时候,那个电极片贴在身上凉飕飕的,特别不舒服,而且我这后背还有皮炎,贴电极片会疼。”李技师立刻回应:“大爷,您放心,我们的电极片都是一次性的,干净卫生,而且我会提前把电极片用温水泡一下,这样贴上去就不凉了。您后背有皮炎是吧?那我贴的时候避开皮炎的地方,尽量贴在皮肤完好的区域,动作也会尽量轻,保证不让您疼,行不?”
家属在旁边拉了拉张XX的胳膊:“爸,人家大夫都这么说了,要不咱就做一个吧,别让王医生白操心,真要是有问题早发现早治。”张XX还是有些犹豫:“那……那做这个检查得多久啊?我还得赶回去做饭呢。”李技师笑着说:“大爷,您放心,整个检查过程也就5分钟左右,很快的,我给您优先安排,保证不耽误您时间。”
这时候,李技师注意到张XX的手指有些颤抖,脸色也不太好,赶紧摸了摸他的脉搏:“大爷,您现在是不是又有点胸闷了?您别忍着,赶紧含一片硝酸甘油。”张XX点点头,含了一片硝酸甘油。李技师接着说:“您看,您现在症状发作了,这时候做
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