胸外科患者食管裂孔疝术后复发应急预案演练脚本.docxVIP

胸外科患者食管裂孔疝术后复发应急预案演练脚本

演练时间：XXXX年XX月XX日14:30-16:00

演练地点：胸外科病房、内镜中心、手术室、ICU

参与人员：胸外科值班医师张XX、责任护士李XX、副班护士王XX、护士长刘XX、麻醉科医师赵XX、手术室护士陈XX、ICU医师孙XX、内镜中心医师周XX、后勤保障人员郑XX

模拟场景：胸外科3床患者王XX，男性，68岁，因“食管裂孔疝修补术后1年，反复反酸、胸骨后疼痛3个月，加重伴吞咽困难1周”入院。入院诊断：食管裂孔疝术后复发、反流性食管炎。入院后完善检查，拟于次日行腹腔镜下食管裂孔疝复发修补+胃底折叠术。当日14:25，患者突发剧烈胸痛、呼吸困难，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，含少量咖啡色液体，家属按呼叫铃呼救。

第一阶段：病情识别与初始急救（14:30-14:38）

14:30责任护士李XX听到呼叫铃后立即赶往病房，见患者端坐位，面色苍白，大汗淋漓，双手紧按胸前，呼吸急促，口唇轻度发绀。家属焦急呼喊：“护士快看看，我爸突然胸口疼得厉害，喘不上气！”

李XX迅速评估患者生命体征：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP95/60mmHg，SpO288%（未吸氧）。同时观察到患者床边呕吐物约200ml，含咖啡色血性成分，立即判断可能为食管裂孔疝复发嵌顿伴胃黏膜撕裂、急性胃扩张，不排除疝内容物缺血坏死可能。

李XX立即给予患