胸外科胸外科患者食管损伤应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

胸外科胸外科患者食管损伤应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：食管外伤性穿孔应急处置

演练时间：工作日上午10:00-10:45

演练场景：胸外科病房3床患者，男性，48岁，因“胸部刀刺伤后2小时”入院，入院诊断为胸部开放性损伤、右侧血气胸，已行胸腔闭式引流术。术后1小时患者突发剧烈胸痛，伴呼吸困难加重、颈部皮下气肿进行性扩大，值班护士巡视时发现患者烦躁不安，心电监护示心率132次/分、血氧饱和度88%，立即呼叫值班医师。

演练角色：值班护士A、值班医师B、主治医师C、麻醉师D、手术室护士E、ICU医师F、家属G

10:00值班护士A按护理级别巡视病房，走到3床时，发现患者面色苍白，双手捂住胸口，身体蜷缩在床上，床头柜上的水杯被碰倒在地。护士A立即上前：“李叔，您怎么了？哪里不舒服？”患者费力地说：“胸……胸口疼得厉害，喘不上气，脖子……脖子好像肿了。”护士A迅速查看患者颈部，可见锁骨上窝及颈部皮肤明显捻发感，随即查看心电监护仪：心率132次/分，呼吸36次/分，血压92/58mmHg，血氧饱和度88%。她立即按呼叫器呼叫值班医师B，同时给予患者面罩吸氧（8L/min），快速建立第二根外周静脉通路，抽取血标本准备送检血常规、血气分析、凝血功能及生化全套。

10:02值班医师B赶到病房，护士A汇报：“B医师，3床李××，术后1小时突发剧烈胸痛，呼吸困难加重，颈部皮下气肿明显