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小儿颅内感染诊疗指南

小儿颅内感染是儿科神经系统急危重症，主要包括化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病脑）、结核性脑膜炎（结脑）及隐球菌性脑膜炎（隐脑）等类型。由于儿童尤其是婴幼儿免疫功能不完善、血脑屏障发育不成熟，病原体易突破防御引发感染，早期识别与规范治疗直接影响预后，需结合临床表现、辅助检查及病原学证据制定个体化方案。

一、临床表现与识别要点

不同病原体感染的临床表现存在共性与特异性，需结合年龄分段评估。新生儿及小婴儿（3月龄）因前囟未闭、颅缝分离，颅内压增高症状不典型，常表现为体温不稳定（发热或低体温）、拒乳、嗜睡、易激惹、尖叫、呼吸不规则或惊厥，部分仅表现为反应差、面色发灰；脑