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小儿急性髓系白血病诊疗指南

小儿急性髓系白血病(AML)是儿童时期常见的恶性血液系统疾病,占儿童白血病的15%-20%。其诊疗需遵循“精准诊断-危险分层-个体化治疗-全程管理”的核心逻辑,强调多学科协作与动态评估,以最大程度提高治愈率并降低远期并发症风险。

一、规范化诊断流程

(一)临床表现识别

儿童AML起病急骤,典型表现为骨髓造血功能抑制及髓外浸润症状。骨髓抑制相关表现包括:①贫血(面色苍白、乏力、活动耐量下降);②出血(皮肤瘀点/瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者可出现消化道或颅内出血);③感染(以发热为首发症状,常见呼吸道、皮肤软组织或血流感染,病原体以革兰阴性菌、真菌为主)。

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