经皮肝穿门脉引导：革新TIPS门脉穿刺成功率的深度剖析.docxVIP

经皮肝穿门脉引导：革新TIPS门脉穿刺成功率的深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

在肝脏疾病的治疗领域，经颈静脉肝内门体分流术（TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt，TIPS）占据着举足轻重的地位。TIPS作为一种微创介入治疗技术，主要通过在肝静脉与门静脉之间构建人工分流通道，从而有效降低门静脉压力，达到治疗门静脉高压及其相关并发症的目的，如食管胃底曲张静脉破裂出血以及大量腹水等。对于门静脉高压症患者而言，食管胃底曲张静脉破裂出血是一种极其凶险的并发症，其出血量大、病情进展迅速，若不及时有效控制，患者的生命将受到严重威胁。TIPS手术能够迅速降低门静脉压力，显著减少出血风险，为患者的生命健康提供有力保障，具有立竿见影的治疗效果。在临床实践中，TIPS手术对于等待肝移植的患者，可作为一种过渡性治疗手段，帮助患者维持身体状况，等待合适的肝源；对于大出血且无法耐受传统手术的患者，TIPS手术更是一种重要的救命措施。

然而，TIPS手术的实施并非一帆风顺，其中门脉穿刺环节面临着诸多严峻的挑战。肝静脉与门静脉的走向极为复杂，且个体之间存在显著的差异，这使得医生在穿刺过程中难以准确把握血管的位置和走向。医生主要依据DSA（数字减影血管造影）或增强CT等影像学手段来定位血管位置，但这些方法在面对复杂的血管解剖结构时，