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糖尿病足综合护理指南（2026版）

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症，具有高致残率、高复发率和高死亡率的特点。本指南基于最新循证医学证据，系统阐述糖尿病足的预防、识别、护理及治疗策略，旨在为临床工作者和患者提供全面、实用的指导方案。

一、糖尿病足概述与流行病学

糖尿病足是由糖尿病引起的下肢远端神经病变和/或周围血管病变所导致的足部溃疡、感染或深层组织破坏的慢性并发症，严重者可致截肢。长期高血糖引发微血管病变(基底膜增厚、内皮功能障碍)和大血管粥样硬化，同时糖基化终末产物(AGEs)沉积加速神经纤维变性，最终导致足部保护性感觉丧失和缺血性坏死。

流行病学现状显示，全球范围内糖尿病足的患病率约为6.3%，其中15%-25%的糖尿病患者在其一生中会发生足部溃疡，且复发率高达50%-70%。中国防治形势尤为严峻，按4%发病率计算，国内糖尿病足患者超450万人，但截肢后5年生存率仅44%。值得注意的是，1型糖尿病患者糖尿病足发病率高达75%，是2型糖尿病患者的3.75倍，而50岁以上人群年新发率达8.1%，是平均发病率的2倍。

糖尿病足不仅导致患者截肢风险增加5-10倍，还给患者家庭和社会带来沉重的经济负担，医疗费用显著高于普通糖尿病患者。因此，早期预防和规范管理显得尤为重要。

二、糖尿病足的风险评估与早期识别

（一）高危人群特征

具有以下特征的糖尿病患者属于糖尿病足高危人群：

病程长：