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2026年产科助产士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.初产妇王某，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时产妇处于产程哪一阶段？

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：A（解析：第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-6cm）和活跃期（宫口扩张6cm至开全），该产妇宫口3cm，属于潜伏期）

2.胎儿娩出后，助产士发现脐带绕颈2周且较紧，首要处理措施是？

A.立即断脐

B.先将脐带从胎头滑出

C.等待胎盘娩出后处理

D.用两把血管钳夹住脐带中间剪断

答案：B（解析：脐带绕颈较紧时，应先尝试将脐带从胎头或胎肩滑出；若绕颈过紧无法滑出，再用两把血管钳夹住脐带中间剪断）

3.某产妇产后2小时出血量达400ml，子宫轮廓不清、质软，首要处理措施是？

A.宫腔填塞

B.按摩子宫+缩宫素静滴

C.行B超检查

D.输血

答案：B（解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，首要措施为加强宫缩，包括按摩子宫及使用缩宫素）

4.新生儿出生后1分钟，呼吸不规则，心率90次/分，肌张力松弛，刺激足底无反应，全身皮肤青紫。其Apgar评分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A（解析：呼吸不规则1分，心率100次/分1分，肌张力松弛0分，刺激无反应0分，皮肤青紫0分，总计2分）

5.关于产程中胎心监护的描述，错误的是？

A.潜伏期每1-2小时听胎心1次

B.活跃期每15-30分钟听胎心1次

C.第二产程每5-10分钟听胎心1次

D.听诊应在宫缩时进行

答案：D（解析：胎心听诊应在宫缩间歇期进行，宫缩时子宫血流减少可能导致胎心短暂减慢，需避免误判）

6.经产妇李某，妊娠39周，规律宫缩4小时入院。肛查宫口开全，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方。此时胎方位为？

A.枕左前（LOA）

B.枕右前（ROA）

C.枕后位（OP）

D.枕横位（OT）

答案：A（解析：矢状缝与出口前后径一致，小囟门在耻骨联合下，提示胎头枕骨位于母体左前方，为LOA）

7.新生儿出生后出现呼吸暂停，肌张力低下，首先应采取的复苏措施是？

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.气管插管

答案：C（解析：新生儿复苏流程遵循ABCDE原则，首先开放气道（A），清理呼吸道分泌物）

8.会阴Ⅰ度裂伤的定义是？

A.会阴皮肤及黏膜裂伤

B.裂伤达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜

C.肛门外括约肌部分断裂

D.肛门外括约肌完全断裂，伴直肠黏膜裂伤

答案：A（解析：Ⅰ度裂伤仅涉及会阴皮肤及阴道黏膜；Ⅱ度累及肌层；Ⅲ度累及肛门外括约肌；Ⅳ度累及直肠黏膜）

9.产程中发现羊水Ⅲ度污染，胎心监护显示晚期减速，首要处理是？

A.继续观察

B.立即剖宫产

C.改变产妇体位+吸氧

D.人工破膜

答案：C（解析：羊水Ⅲ度污染合并晚期减速提示胎儿窘迫，首先采取宫内复苏措施（改变体位、吸氧），若无改善再考虑终止妊娠）

10.关于缩宫素静滴引产的描述，正确的是？

A.起始剂量为5U加入500ml生理盐水

B.滴速每15分钟调整1次

C.宫缩间隔应维持在1-2分钟

D.需专人守护，密切观察宫缩及胎心

答案：D（解析：缩宫素引产起始剂量为2.5U加入500ml生理盐水（0.5%浓度），滴速从4-8滴/分开始，每15-30分钟调整1次，宫缩间隔应维持2-3分钟，需专人监护）

11.初产妇第一产程潜伏期的最大时限为？

A.12小时

B.16小时

C.20小时

D.24小时

答案：C（解析：2023年WHO产程管理指南更新，初产妇潜伏期最大时限为20小时，经产妇为14小时）

12.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于？

A.2.2mmol/L

B.2.6mmol/L

C.3.0mmol/L

D.3.3mmol/L

答案：A（解析：新生儿低血糖定义为全血血糖2.2mmol/L，需及时干预）

13.产程中人工破膜的最佳时机是？

A.宫缩间歇期

B.宫缩最强时

C.宫口开3cm时

D.胎头未衔接时

答案：A（解析：人工破膜应在宫缩间歇期进行，避免脐带脱垂；通常选择宫口扩张≥3cm且胎头已衔接时）

14.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过？

A.300ml

B.400ml

C.500ml