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腹壁切口疝术后护理查房记录

查房时间：2025年12月18日09:00

查房地点：普外科病房305床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王某

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025120035

诊断：腹壁切口疝修补术后（补片修补术）

手术日期：2025年12月15日

一、患者病情汇报（责任护士张护士）

1.主诉与现病史

患者因“腹部切口处可复性包块3年，加重1月”入院。3年前因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后切口愈合良好，但半年后发现切口处有一约鸡蛋大小的包块，站立或用力时突出，平卧后可回纳，无明显疼痛。近1月包块逐渐增大至拳头大小，伴腹胀、隐痛，遂入院治疗。

2.术前评估

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、心脏病史。

身体评估：身高175cm，体重85kg，BMI27.78（超重）。腹部可见长约5cm的陈旧性手术瘢痕，瘢痕处可触及约8cm×6cm的包块，质软，边界清，无压痛，平卧后可回纳。

辅助检查：腹部CT示“腹壁切口处见疝囊，内容物为小肠肠管，疝环直径约5cm”。

3.手术经过

患者于12月15日在全麻下行“腹壁切口疝补片修补术”，术中探查见疝囊位于原阑尾切口处，疝内容物为小肠，无粘连、坏死。使用15cm×10cm的聚丙烯补片进行腹膜前修补，手术顺