乳房矫正术后护理查房.docVIP

乳房矫正术后护理查房

时间：2025年12月20日15:00

地点：整形外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：王女士

年龄：32岁

诊断：双侧乳房下垂（中度）

手术方式：双侧乳房悬吊术+假体植入术

手术时间：2025年12月18日10:00-13:00

术后第2天

一、病情汇报（责任护士：王护士）

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

2.伤口情况

切口：双侧乳晕缘弧形切口，长度约5cm，敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

引流管：双侧腋下各留置1根负压引流管，引流液呈淡红色，量约50ml/24h，引流管通畅，固定良好。

3.疼痛评估

采用NRS评分法，患者主诉伤口胀痛，评分3分，可耐受，未使用镇痛药物。

4.饮食与活动

饮食：术后6小时流质饮食，今日改为半流质，食欲尚可，已进食小米粥、蒸蛋羹。

活动：卧床休息为主，可在床上翻身，未下床活动，主诉起身时伤口牵拉感明显。

5.心理状态

患者对手术效果期待较高，担心伤口愈合及瘢痕问题，情绪略显焦虑。

二、护理问题分析与措施（李主管护师）

（一）疼痛：与手术创伤、引流管刺激有关

护理措施：

体位护理：指导患者取半卧位，减轻胸部张力，避免剧烈翻身。

疼痛干预：采用分散