眼睛汗管瘤术后护理个案.docVIP

眼睑汗管瘤激光术后精细化护理个案

一、病例介绍

患者女性，32岁，主诉双侧下眼睑出现密集肤色丘疹5年，逐渐增多影响外观。皮肤科诊断为眼睑汗管瘤，于2025年10月12日在局部麻醉下行超脉冲CO?激光治疗。治疗范围为双侧下睑缘至眶下缘区域，共清除直径1-3mm丘疹42枚，术中出血约0.5ml，术后即刻予冷敷处理。患者既往体健，无瘢痕体质及过敏史，术后第1天开始接受系统化护理干预。

二、护理评估

（一）生理状况评估

创面情况：双侧下睑可见散在点状创面，直径0.8-2.5mm，基底呈淡红色，部分创面覆盖淡黄色渗出物，无明显渗血。

眼部症状：患者自觉眼部轻度灼热感，眨眼时伴随牵拉痛，VAS疼痛评分3分。泪液分泌试验（SchirmerItest）显示双眼基础分泌量均为8mm/5min，较术前（12mm/5min）轻度下降。

全身状况：生命体征平稳，血常规及凝血功能检查结果正常。

（二）心理社会评估

患者因面部美观受损产生中度焦虑，SAS焦虑自评量表评分58分。作为幼儿园教师，其担心术后恢复期影响工作及社交活动，对创面愈合速度及瘢痕形成风险存在显著担忧。

（三）风险因素评估

风险类别

具体风险

风险等级

干预重点

感染风险

眼部暴露环境、创面护理不当

中

严格无菌操作、规范用药

瘢痕风险

激光能量参数、个体修复能力

高

抑制炎症反应、促进上皮再生

色素异常

紫外线照射、炎症后色素沉着

中