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小儿慢性咳嗽的护理个案

一、病例介绍

患儿明明，男，4岁，因“反复咳嗽3个月余”于2025年9月15日入院。患儿自6月起无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性干咳，夜间及晨起时加重，活动后咳嗽明显，无发热、喘息、呕吐、腹泻等症状。家长曾自行给予“头孢类抗生素”“止咳糖浆”等药物治疗，症状无明显缓解，遂来我院就诊。

既往史：患儿既往体健，无过敏史，无哮喘家族史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，体重16kg。神志清楚，精神状态良好，咽部无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心腹查体未见异常。

辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞50%，嗜酸性粒细胞3%，血红蛋白120g/L，血小板250×10?/L。C反应蛋白（CRP）＜5mg/L。胸片：双肺纹理增多，未见明显实质性病变。肺功能检查：通气功能正常，支气管激发试验阴性。过敏原检测：尘螨（+++），花粉（+）。

诊断：小儿慢性咳嗽（咳嗽变异性哮喘可能性大）。

二、护理评估

（一）生理评估

咳嗽情况：患儿每日咳嗽次数约10-15次，每次咳嗽持续1-2分钟，夜间咳嗽影响睡眠，晨起咳嗽较频繁，活动后咳嗽加重。

呼吸功能：呼吸平稳，无气促、喘息，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

营养状况：患儿食欲正常，体重增长良好，无营养不良表现。

（二）心理社会评估

患儿心理：因咳嗽反复不愈，患