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痔疮传统术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025012345

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：传统外剥内扎术（Milligan-Morgan术）

主诉：

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量不多，伴肛门肿物脱出，便后可自行回纳。近1周症状加重，肿物脱出后需用手回纳，偶有疼痛，遂来我院就诊。

现病史：

患者入院前3年出现便血，色鲜红，与粪便不混合，无腹痛、腹泻、便秘等不适。近1周因饮食辛辣后症状加重，肿物脱出后无法自行回纳，伴肛门坠胀感及轻微疼痛，无发热、恶心、呕吐等症状。

既往史：

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

个人史：

长期饮酒，每日约2两白酒，吸烟史20年，每日10-15支。饮食偏辛辣，喜食油炸食品，排便习惯不规律，常有便秘。

体格检查：

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。

专科检查：肛门外观可见环状肿物脱出，呈暗紫色，质软，触痛明显。指诊：直肠下段可触及多个大小不等的痔核，表面光滑，无明显压痛，指套退出时无染血。肛门镜检查：齿状线上方可见3个内痔核，表面充血水肿，齿状线下方可见外痔皮赘。

辅助检查：

血常规：H