肺曲霉病的危险因素及临床特征分析.pdfVIP

第33卷第2期中国医学工程Vol.33No.2

2025年2月ChinaMedicalEngineeringFeb.2025

DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2025.02.020

·论著·临床研究·

肺曲霉病的危险因素及临床特征分析*

黄明淋，李平，陈俊文122

（1.锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院研究生联合培养基地，湖北襄阳441000；

2.湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科，湖北襄阳441000）

摘要：目的探讨肺曲霉病（PA）患者的危险因素、临床特征、诊治及预后情况，为PA早期诊断及治疗提供参考。

方法回顾性分析襄阳市第一人民医院2018年1月至2023年7月诊断PA患者的一般情况、危险因素、临床特征、肺部影像

学、气管镜检查、治疗及转归。结果共收集115例PA患者，其中侵袭性肺曲霉病（IPA）68例，慢性肺曲霉病（CPA）

47例，以老年人多见，年龄≥60岁71例；在危险因素中抗菌药物种类≥3种（50.4%）、使用激素（46.1%）、长期吸烟

（34.8%）、免疫抑制剂（32.2%）多见；CPA容易合并呼吸系统疾病，IPA容易合并其他系统疾病，但两者均易合并细菌和

病毒感染，且易进展为呼吸衰竭和脓毒血症；PA临床表现无特异性，肺部影像学主要表现为两肺多发病灶、片状影、结节

影、空洞影，其中CPA以空洞影较多见；气管镜检查主要表现为黏膜充血水肿、气管狭窄以及脓性分泌物；实验室检查中

以半乳甘露聚糖（GM）实验为主；治疗以三唑类药物为一线药，经治疗后好转率62.6%，死亡率15.7%，失访率13.0%，无

效率6.1%，复发率3.5%。结论虽然PA临床特征缺乏特异性，但当患者有相关表现、肺部影像学特点、危险因素、合并

相关疾病时，需及时考虑曲霉菌感染，尽早诊断及治疗，改善患者预后。

关键词：曲霉菌；危险因素；临床特征

中图分类号：R563

Riskfactorsandclinicalcharacterizationofpulmonaryaspergillosis∗

122

HUANGMinglin,LIPing,CHENJunwen

(1.PostgraduateUnionTrainingBase,XiangyangFirstPeoplesHospital,HubeiCollegeofMedicine,Jinzhou

MedicalUniversity,Xiangyang,Hubei441000,China;2.DepartmentofRespiratoryandCriticalCareMedicine,

XiangyangFirstPeoplesHospitalAffiliatedtoHubeiCollegeofMedicine,Xiangyang,Hubei441000,China)

Abstract:【Objective】Toexploretheriskfactors,clinicalfeatures,diagnosis,treatmentandprognosisofpatientswith

pulmonaryaspergill