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·274·CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO-CEREBROVASCULARDISEASEJanuary2025Vol.23No.2

·心血管病临床观察/研究·

75岁以下非瓣膜性心房颤动病人脑卒中高危因素

分析

刘兵，宋昆鹏，石海莉，秦立，李艳，高万里，郜玉洁，张奇

RiskFactorsofStrokeinPatientswithNonvalvularAtrialFibrillationunderRiskFactorsofStrokeinPatientswithNonvalvularAtrialFibrillationunder7575YearsOldYearsOld

LIUBingLIUBing,,SONGKunpengSONGKunpeng,,SHIHailiSHIHaili,,QINLiQINLi,,LIYanLIYan,,GAOWanliGAOWanli,,GAOYujieGAOYujie,,ZHANGQiZHANGQi

ZhengzhouCentralHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,Henan,China,E-mail:1601175925@

KKeeywordsywordsatrialfibrillation;highriskfactors;hypertension;diabetesmellitus;age;heartrate;stroke

摘要目的：探讨75岁以下非瓣膜性心房颤动病人发生脑卒中、动脉血栓栓塞事件的高危因素。方法：通过心电图纳龙系统筛选

2018年1月—2021年12月在郑州市中心医院住院的75岁以下的心房颤动病人1926例，查阅电子病历系统剔除合并瓣膜性心脏

病、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍的病人；最终纳入病人1616例，其中合并脑卒中病人446例作为脑卒中组，余1170例病人作

为对照组。通过电子病历系统收集相关资料：病人是否合并心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病、年龄及性别、心率（心房颤动发作

或持续时）。因心房颤动病人卒中风险评分（CHADS-VASc）将年龄65～75岁计为1分，缺血风险增加，故本研究将65岁作为界值，

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列为研究因素。采用二元Logistic回归分析非瓣膜性心房颤动病人发生脑卒中的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析高危因

素对非瓣膜性心房颤动病人发生脑卒中的预测效能。结果：脑卒中组合并高血压、糖尿病及年龄65～75岁病人构成比高于对照组，

心率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。二元Logistic回归分析显示，合并高血压、糖尿病、年龄65～75岁心房颤动病人

发生脑卒中风险均显著增高；心率每下降1次/min，脑卒中风险增加0.6%。ROC曲线显示，合并高血压、糖尿病病史、年龄65～75

岁、低心率联合预测脑卒中发生风险增高（P＜0.05）。结论：心房颤动病人合并高血压、糖尿病、年龄65～75岁、低心率均增加罹患

脑卒中风险，若4种高危因素同时发生，心房颤动病人脑卒中罹患风险更高，较好地控制血压、血糖，适当调整心率可能降低心源性

脑卒中相关致死率和致残率。

关键词心房颤动；高危因素；高血压；糖尿病；年龄；心率；脑卒中

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2025.02.020

心房颤动是临床常见的心律失常之一，随着年龄预测心房颤动病人脑卒中风险的评分方法有非瓣膜性

增长发病率呈上升趋势，心房颤动是人口老龄化的体心房颤动病人缺血风险评估评分CHADS评分、

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现之一。流行病学调查显示，我国13个省人群心房颤