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语言障碍患者护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：68岁

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：脑梗死（右侧基底节区）、运动性失语、右侧肢体偏瘫

患者因“突发右侧肢体无力伴言语不能2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在140/90mmHg左右；无糖尿病、冠心病等慢性病史。入院时查体：神志清楚，精神萎靡，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力5级，巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节区低密度影，考虑急性脑梗死。患者发病前语言功能正常，发病后无法说出完整句子，仅能发出单音节词（如“啊”“不”），理解能力部分保留，能通过点头、摇头回应简单问题。

二、护理评估

（一）语言功能评估

采用波士顿诊断性失语症检查（BDAE）对患者语言功能进行评估，结果如下：

自发语言：仅能发出单音节词，表达意愿时多通过手势或表情，无法描述具体事物或需求。

听理解：能理解简单指令（如“闭眼”“抬手”），但对复杂句子（如“把杯子放在桌子上”）理解困难。

复述能力：无法复述单词或句子。

命名能力：无法说出常见物品名称（如“杯子”“手机”）。

阅读能力：无法阅读简单文字。

书写能力：无法书写自己的名字。

（二）心理状态评估

患者因突然无法正常交流，出现明显焦虑、抑郁情绪。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分18分（中度焦虑），汉密尔顿抑郁量表（HA