小儿全身皮疹的护理个案.docVIP

小儿全身皮疹护理个案：以过敏性紫癜为例的临床实践与思考

一、病例基本信息

患儿姓名：小明（化名）

性别：男

年龄：6岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：双下肢皮疹伴腹痛2天，加重1天。

现病史：患儿2天前无明显诱因出现双下肢对称性皮疹，呈紫红色瘀点、瘀斑，略高出皮面，压之不褪色，伴轻微瘙痒。1天前皮疹逐渐蔓延至臀部、上肢及躯干，同时出现阵发性腹痛，以脐周为主，无呕吐、腹泻，无关节肿痛。家长自行给予“抗过敏药”（具体不详）后症状无缓解，遂来院就诊。

既往史：既往体健，无食物、药物过敏史，无传染病接触史。

家族史：父母体健，否认家族遗传病史。

二、临床诊断与评估

（一）体格检查

生命体征：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg，体重22kg。

皮肤黏膜：全身皮肤可见散在紫红色瘀点、瘀斑，以双下肢、臀部为主，部分融合成片，压之不褪色，无破溃、渗液；口腔黏膜无溃疡，眼睑无水肿。

腹部检查：腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

关节检查：四肢关节无肿胀、压痛，活动自如。

神经系统：神志清楚，精神尚可，神经系统查体未见异常。

（二）辅助检查

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例65%，血小板计数250×10?/L，血红蛋白120g/L。

凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，活化部分凝血活酶时间（APTT