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除颤及监护考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于非同步电除颤的描述，正确的是

A.适用于所有快速型心律失常

B.放电时间与R波同步

C.能量选择通常低于同步电除颤

D.主要用于心室颤动和无脉性室性心动过速

答案：D

2.成人首次单相波电除颤的推荐能量为

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

答案：C（注：双相波推荐120-200J，单相波200J为AHA2020指南标准）

3.心电监护仪显示患者心率220次/分，QRS波群宽大畸形，意识清楚，血压100/60mmHg，此时应首先采取的措施是

A.立即非同步电除颤

B.同步电复律

C.静脉注射胺碘酮

D.观察病情变化

答案：B（血流动力学稳定的室速首选同步电复律）

4.除颤电极板放置的正确位置是

A.心尖部（左锁骨中线第5肋间）和右锁骨下胸骨右缘

B.心底部（左锁骨下）和心尖部（右腋中线第5肋间）

C.左肩胛骨下和右锁骨下

D.剑突下和心前区

答案：A

5.关于除颤时“充电”与“放电”的操作顺序，正确的是

A.先充电，再确认所有人未接触患者，后放电

B.先放电，再充电

C.充电与放电可同时进行

D.充电后无需确认人员位置直接放电

答案：A

6.心电监护中“ST段抬高”最常见于

A.心肌缺血

B.电解质紊乱

C.洋地黄中毒

D.室性早搏

答案：A

7.患者发生室颤时，心电图的典型表现是

A.规律的宽大QRS波群，频率100次/分

B.基线消失，代之以形态、振幅、频率均不规则的颤动波

C.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不等

D.QRS波群增宽，时限0.12秒，T波与主波方向相反

答案：B

8.同步电复律与非同步电除颤的根本区别在于

A.能量大小不同

B.放电是否与R波同步

C.适应症不同

D.电极板位置不同

答案：B

9.监护仪显示“SPO?”数值为85%，患者无发绀，首先应考虑的原因是

A.传感器位置不当（如手指有指甲油）

B.患者存在严重缺氧

C.监护仪故障

D.患者血红蛋白异常

答案：A

10.除颤后患者转为窦性心律，但血压70/40mmHg，此时应优先采取的措施是

A.再次除颤

B.静脉输注去甲肾上腺素

C.进行胸外按压

D.快速补液并应用血管活性药物

答案：D

11.关于动态心电图（Holter）的描述，错误的是

A.可记录24-72小时的心电活动

B.主要用于捕捉阵发性心律失常

C.检查期间患者需绝对卧床

D.导联位置与常规心电图不同

答案：C

12.患者心电监护显示“室性早搏二联律”，首选的药物是

A.阿托品

B.利多卡因

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B（无血流动力学障碍时首选利多卡因）

13.除颤仪使用后，电极板的正确消毒方法是

A.75%酒精擦拭

B.高压蒸汽灭菌

C.戊二醛浸泡

D.紫外线照射

答案：A

14.监护仪报警参数设置中，“心率上限”通常设置为患者基础心率的

A.+10%

B.+20%

C.+30%

D.+50%

答案：C（一般为基础心率±20%-30%，具体需结合病情）

15.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示“直线”，此时应首先

A.立即电除颤

B.开始胸外按压

C.静脉注射肾上腺素

D.检查电极连接是否正常

答案：D（需排除伪差，确认是否为真正心脏停搏）

16.关于“双向波除颤仪”的优势，正确的是

A.所需能量更高

B.对心肌损伤更小

C.仅适用于同步电复律

D.不能用于儿童

答案：B

17.心电监护中“P波消失，代之以锯齿状F波”提示

A.心房颤动

B.心房扑动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：B

18.除颤时，电极板与皮肤的接触压力应为

A.5-8kg

B.10-12kg

C.15-20kg

D.无需额外加压

答案：A（确保接触良好，减少阻抗）

19.患者因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示“频发室性早搏，RonT现象”，此时最危险的并发症是

A.心力衰竭

B.心室颤动

C.房室传导阻滞

D.心源性休克

答案：B

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