颅内高压概述及个案护理.pptxVIP

颅内高压概述

个案护理

定义颅内压（ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，正常成人颅内压为70~200mmH?O，儿童为50~100mmH?O。当颅内压持续超过200mmH?O（儿童超过100mmH?O）时，称为颅内高压，是神经科常见的危急重症。若不及时干预，会导致脑灌注不足、脑疝形成，甚至危及患者生命。

常见病因?颅内占位性病变：如脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内脓肿、颅内血肿等，是临床最常见病因，通过占据颅腔空间导致颅内压升高。01?脑水肿：分为血管源性脑水肿（如脑损伤、炎症）、细胞毒性脑水肿（如缺氧、中毒）及间质性脑水肿（如脑积水），脑组织水分增多导致体积增大，压迫颅腔内容物。02?脑脊液循环障碍：如脑积水、脑脊液生成过多或吸收减少，导致脑脊液在颅腔内蓄积，增加颅内压力。03?其他：如颅腔狭小（先天性颅骨畸形）、全身性疾病（严重高血压、肝肾功能衰竭）、颅内感染等，也可诱发颅内高压。04

临床表现典型三主征头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内高压的典型表现，称为“颅内高压三主征”，但并非所有患者都会同时出现。

?头痛：最常见的首发症状，多为持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起或夜间加重，咳嗽、用力、弯腰时疼痛加剧，疼痛部位多与病变部位相关。

?呕吐：多与头痛同步出现，呈喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，呕吐后头痛可暂时缓解，是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。

?视神经乳头水肿：是颅