老年女士接尿护理个案.docVIP

老年女性尿失禁患者接尿护理个案

一、患者基本情况

患者信息：张女士，78岁，独居，患有高血压、糖尿病及轻度认知障碍。因脑卒中后遗症导致右侧肢体活动障碍，长期卧床，无法自主翻身。近半年来，张女士出现尿失禁症状，每天需更换尿不湿5-6次，臀部及会阴部皮肤出现红肿、瘙痒，偶有渗液。

护理需求：张女士家属希望通过专业护理改善其尿失禁状况，减少皮肤损伤，提高生活质量。

二、护理评估

（一）生理评估

泌尿系统：膀胱容量约300ml，残余尿量约150ml，尿流率缓慢，尿液颜色偏黄，有轻微异味。

皮肤状况：臀部、会阴部皮肤发红，局部有2cm×3cm的湿疹，表皮破损，有渗液。

营养状况：体重52kg，BMI19.8，血清白蛋白35g/L，轻度营养不良。

（二）心理社会评估

心理状态：张女士因尿失禁感到自卑、焦虑，不愿与人交流，睡眠质量差。

家庭支持：家属每周探望2-3次，能提供基本生活照顾，但缺乏专业护理知识。

三、护理问题

尿失禁：与脑卒中后遗症导致的膀胱括约肌功能障碍有关。

皮肤完整性受损：与长期卧床、尿失禁导致的皮肤潮湿、摩擦有关。

焦虑：与尿失禁引起的生活不便、自我形象改变有关。

知识缺乏：家属缺乏尿失禁护理及皮肤护理的相关知识。

四、护理目标

减少尿失禁次数，每日尿不湿更换次数控制在3次以内。

改善皮肤状况，2周内湿疹愈合，皮肤红肿消退。

缓解焦虑情绪，提高患者生活满意度。

家属掌握尿失