乳腺癌术前术后心理护理个案.docVIP

一例乳腺癌患者术前术后心理护理个案

一、病例介绍

患者，女性，48岁，已婚，育有一子，职业为中学教师。因发现右侧乳房无痛性肿块1个月入院。患者既往体健，无家族遗传病史。入院后完善相关检查，乳腺超声提示右侧乳腺外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见血流信号。乳腺钼靶检查提示右侧乳腺外上象限可见一高密度肿块影，边界不清，可见毛刺征，BI-RADS分级为4C级。进一步行乳腺穿刺活检，病理结果提示为右侧乳腺浸润性导管癌，ER（+）、PR（+）、HER-2（-）。患者于入院后第5天在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理提示右侧乳腺浸润性导管癌，肿瘤大小2.8cm×2.2cm，腋窝淋巴结转移0/15。术后给予抗炎、止痛、营养支持等对症治疗，并于术后第7天开始行辅助化疗。

二、术前心理评估与护理

（一）心理评估

患者入院后，责任护士通过与患者及家属的沟通交流，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行心理评估。评估结果显示，患者SAS得分为65分，SDS得分为62分，均提示患者存在明显的焦虑和抑郁情绪。患者主要表现为：对疾病的预后感到担忧，担心手术会影响自己的外貌和生活质量，害怕失去乳房会影响夫妻关系，对手术过程和术后疼痛感到恐惧，情绪低落，沉默寡言，食欲下降，睡眠质量差。

（二）术前心理护理措施

建立良好的护患关系：责任护士主