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肾结核行肾切除术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，因“反复尿频、尿急伴低热半年，加重1周”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，尿常规示白细胞（+++）、红细胞（+），尿结核菌培养阳性；CT检查提示右肾体积缩小，实质内见多发低密度灶及钙化影，肾盂肾盏扩张，考虑右肾结核伴积水。经泌尿外科团队评估，患者右肾功能已严重受损且药物治疗效果不佳，符合肾切除术指征，于入院后第5天在全麻下行右侧肾切除术。

手术过程：手术历时约120分钟，术中出血约200ml，未输血。术后患者安返病房，留置右侧腹腔引流管1根、导尿管1根，生命体征平稳。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。术后6小时内每30分钟监测一次，之后改为每2小时一次，均维持在正常范围。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后2小时患者诉切口疼痛，评分为6分；术后6小时疼痛评分降至4分，主要为切口牵拉痛。

管路情况：

腹腔引流管：引流液呈淡红色血性液体，术后24小时引流量约150ml，之后逐渐减少，引流管通畅，固定良好。

导尿管：尿液颜色清亮，术后24小时尿量约1200ml，尿管通畅，无打折、受压。

营养状况：患者术前体重65kg，血清白蛋白38g/L，营