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卵巢癌术后留置尿管护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因“下腹部隐痛伴月经紊乱3个月”入院。入院后经妇科检查、盆腔MRI及肿瘤标志物检测，确诊为卵巢浆液性囊腺癌（FIGO分期：ⅡB期）。患者于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌细胞减灭术，手术范围包括全子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术。术中留置双腔气囊导尿管（16Fr），术后返回病房。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前尿动力学检查提示膀胱功能正常。术后生命体征平稳，但因手术创伤及麻醉影响，下肢活动受限，需卧床休息。

二、护理评估

（一）术前评估

心理状态：患者对手术及术后恢复存在焦虑，担心尿管留置会影响生活质量。

膀胱功能：术前自主排尿正常，无尿频、尿急、尿痛等症状。

皮肤状况：会阴部皮肤完整，无破损或感染迹象。

（二）术后评估

尿管情况：尿管固定良好，引流通畅，尿液呈淡黄色，澄清透明，无肉眼血尿。

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

疼痛评分：术后切口疼痛评分4分（NRS评分法），会阴部无明显疼痛。

并发症风险：长期卧床可能导致下肢静脉血栓，留置尿管增加尿路感染风险。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

有尿路感染的风险：与留置尿管、机体抵抗力下降有关。

排尿形态改变：与手术创伤、麻醉及尿管留置有关。

活动受限：与术后疼