肺部做微创手术后的护理个案.docVIP

肺部微创手术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者张某，男性，58岁，因“反复咳嗽伴胸闷2月余”入院。既往有20年吸烟史，每日约15支，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病等慢性病史。

诊断结果：经胸部CT及支气管镜检查，确诊为右肺上叶早期腺癌，肿瘤直径约1.8cm，无淋巴结及远处转移。

手术方式：于2025年12月10日在全麻下行胸腔镜下右肺上叶楔形切除术，手术时长约90分钟，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后初始状态：患者意识清醒，生命体征平稳（体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg），右侧胸腔闭式引流管通畅，引出淡血性液体约100ml，伤口敷料干燥无渗血。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后24小时内每30分钟监测一次生命体征，重点关注**呼吸频率、血氧饱和度（SpO?）**及血压变化。患者术后SpO?维持在95%-98%，未出现呼吸急促或血压波动。术后第2天改为每2小时监测一次，第3天起每日监测4次，直至出院。

（二）呼吸道管理

体位护理：术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者取半坐卧位（床头抬高30°-45°），以利于呼吸和引流。

氧疗支持：术后持续低流量吸氧（2L/min），维持SpO?≥95%。若患者出现胸闷、气促，可适当提高氧流量至3-4L/min，并及时通知医生。

有效咳嗽与排痰：

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