风疹麻疹护理方法及个案.docVIP

风疹麻疹个案护理

一、病例介绍

患儿，男，3岁，因“发热3天，皮疹1天”入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.2℃，伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状，家长自行给予退热药物（具体不详）后体温可暂时下降，但易反复。1天前患儿面部开始出现红色皮疹，逐渐蔓延至躯干及四肢，为进一步诊治收入院。入院查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，精神状态稍差，面部、躯干及四肢可见淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后、枕部可触及肿大淋巴结，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹未见明显异常。实验室检查：血常规示白细胞计数3.5×10?/L，淋巴细胞比例65%；风疹病毒IgM抗体阳性，麻疹病毒IgM抗体阴性。结合临床表现及实验室检查，诊断为风疹。

二、护理评估

（一）健康史评估

患儿既往体健，无过敏史，按计划接种疫苗，此次发病前1周曾与患有“感冒”的邻居小孩有密切接触史。家长对风疹相关知识了解较少，缺乏疾病护理经验。

（二）身体状况评估

症状与体征：患儿仍有发热，皮疹持续存在，伴有轻微咳嗽、流涕，精神状态欠佳，食欲有所下降。

皮肤状况：皮疹为淡红色斑丘疹，分布较均匀，无明显瘙痒感，皮肤完整，无破损、感染迹象。

生命体征：体温波动在37.8℃-38.6℃之间，脉搏、呼吸基本正常。

（三）心理社会状况评估

患儿因身体不适出现哭闹、烦躁情绪，对医院环境感到陌生和恐惧。家长因担心患儿病情而