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颈部坏死性筋膜炎并糖尿病酮症酸中毒病例报告并文献复习

颈部坏死性筋膜炎（CervicalNecrotizingFasciitis，CNF）是一种罕见且进展迅猛的急性坏死性软组织感染，以筋膜广泛坏死、皮下组织受累为主要特征，常伴随全身中毒症状，病情凶险、病死率较高；糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKA）是糖尿病急性严重并发症，因胰岛素严重缺乏导致糖代谢紊乱、酮体堆积，二者并存时，感染与代谢紊乱相互加重，诊疗难度显著提升。本文报道1例颈部坏死性筋膜炎合并糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊疗过程，结合近期相关文献，探讨该病的病因、临床特征、诊断要点及治疗策略，为临床早期识别、规范救治此类危重病例提供参考。关键词：颈部坏死性筋膜炎；糖尿病酮症酸中毒；诊疗策略；文献复习

1病例资料

1.1一般情况

患者，男，56岁，已婚，汉族，因“颈部疼痛伴肿胀1周，发热、恶心呕吐3天，意识淡漠1天”急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期自行口服降糖药物治疗，未规律监测血糖，血糖控制不佳（具体数值不详）；否认高血压、冠心病等慢性病史，无手术、输血史，无药物过敏史；有吸烟史30年，每日约20支，饮酒史15年，每日饮白酒约100ml。体格检查：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，BMI25.7kg/m2；神志清楚，精神萎靡，表